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真实案例:骑行理赔全过程详解

无保险,不骑行。很多骑友出发骑行前,都会有意识的购买一份骑行保险。保险买了之后,如果真的不小心出险了,理赔具体是怎么操作的?有什么细节值得我们注意?下面我们来看一下骑友杨先生的真实案例分享。

理赔简报

保障产品名称:众行天下 — 美骑366全年户外运动 白银计划(2019版)

缴纳保费:120元

生效日:2019年04月27日

到期日:2020年04月26日

出险日:2020年3月3日

报案日:2020年3月3日

理赔款到账日:2020年3月10日

赔偿金额:1017.6元

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理赔详情

2019.04.27 投保

2019年4月27日,杨先生在美骑网咨询保险君小惠后,为自己投保了“众行天下美骑366全年户外运动 白银计划(2019版)”。保障内容为:意外身故/伤残保额10万,意外医疗保额1万元(每次事故免赔额100元,社保范围内报销比例为100%),意外每日住院津贴30元/天,30天为限。一年保费为120元。

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2020.03.03 运动出险

杨先生热爱山地越野运动,经常结伴外出骑行。2020年3月3日,他与朋友在大岭山森林公园游玩时意外摔伤嘴部,医生诊断为21、22号牙脱位、左上唇唇挫裂伤,需要清创缝合、局部麻醉、拔除脱位牙齿。

2020.03.03 理赔报案

杨先生在发生事故后第一时间就联系了保险君小惠,由于杨先生摔伤嘴部,说话不便,小惠在微信与杨先生文字沟通了解事故详情后,为杨先生进行报案,并将理赔材料注意事项告知杨先生。

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2020.03.09 治疗结束

一周后杨先生进行缝合处拆线,治疗结束,医疗费用合计1137.2元,其中19.6元为自费药物。

2020.03.09 上传理赔资料

杨先生根据保险公司提供的理赔指引,上传相关资料至专属线上理赔小程序。(材料具体包括:身份证正反面、银行卡正反面、理赔申请书、发票、医生诊断证明、用药清单。)

2020.03.10 理赔到账

保险公司收到完整材料后,立即通过审核,并且因为杨先生的理赔案件金额较小且事故清晰,为杨先生申请了免原件理赔服务(无需寄送材料,线上即可完成理赔)。3月10日,杨先生便收到理赔款项1017.6元,整个理赔过程仅用了7天,处理速度非常快。

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赔付说明

核算赔付金额的公式:赔付金额=(索赔金额1137.2-核减金额19.6-免赔额100)*赔付比例100%=1017.6元

重点是理赔后,杨先生的保障仍然存在,也就是说若杨先生在保单年度内再次出险,可向保险公司再次申请理赔。

如果保险方面还有什么不清楚的,可以随时联系保险君小惠。

美骑保险*

责任编辑:kibe

(美骑版权所有,请勿转载。如有需要,请与我们联系。)

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  • 热门评论
  • tacx 2020-03-18 00:52

    十二年前去广州海珠区牙科专科医院拆换新的假门牙,已经花了家里2千多。

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    • tacx 2020-03-18 00:52

      他这个费用应该只是清创缝合、局部麻醉、拔除脱位牙齿。之后他换假牙植牙之类,保险应该是不赔的

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    • tacx 2020-03-18 00:55

      是一只假门牙,花了两千三

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  • kingfar 优秀评论员 2020-03-17 23:18

    希望大家都买,但是都别用

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    • 满天都是小星星星星 2020-04-08 06:20

      保险公司也是这么想的,突然对保险公司刮目相看…咦?它到底是祝福我还是为了挣保费…

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    • kingfar 优秀评论员
      回复满天都是小星星星星
      2020-04-08 07:53

      其实,保险公司根本不在意。主要盈利点也不是保费,而是保费背后的投资。和银行盈利点差不多。

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  • 全部
  • 大白不白 2020-03-18 23:39

    有钱买保险吧,比储蓄好多了……

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  • 喵喵喵~ 2020-03-18 09:41

    保险非常有用!

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  • 刘子光 优秀评论员 2020-03-18 06:51

    这个理赔好迅速,不像有些保险…………

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  • tacx 2020-03-18 01:05

    他是玩山地越野,我的看法是全覆盖式的冲山速降全防护盔,避免脸刹。那些骑公路没什么机会户外练车的,我的看法是不夜骑,大下坡认怂。

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  • 黑胡椒牛排 2020-03-17 19:00

    户外运动,保险越来越有必要!

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